Атопический дерматит

Общая информация

Атопический дерматит - это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое часто возникает у детей и подростков. Эта болезнь может иметь генетический характер и является частью атопической тройки, которая включает в себя также астму и аллергический ринит. Однако, причины развития этой болезни все еще остаются не до конца понятными. Атопический дерматит проявляется высыпаниями на коже, сильным зудом и сухостью кожи. Эти проявления могут обостряться при контакте с раздражителями, такими как пыль, пыльца, домашние животные и т.д.  

Симптомы

Атопический дерматит – заболевание, которое может проявляться различными симптомами. На коже могут появляться покраснения, сыпь, волдыри. Очень часто зуд – главный симптом, который мучает больных. Он может проявляться как слабый зуд, так и в виде сильного жжения, связанного с ощущением сухости кожи. Если заболевание проявляется у ребенка, то жжение и зуд могут привести к тому, что он начинает чесаться. В этом случае на коже появляются царапины и ранки. У взрослых же на коже могут появляться трещины, особенно на руках, где кожа наиболее часто высушивается. Кроме того, при атопическом дерматите можно наблюдать и другие симптомы. Например, кожа может быть слишком сухой, покрасневшей и шелушиться. У некоторых людей на коже могут появляться пузыри, которые затем лопаются и оставляют на коже корочки.  

Причина

Эта болезнь обычно начинается в раннем детстве и может сопровождать человека всю жизнь. Главной причиной возникновения атопического дерматита является нарушение работы иммунной системы. У людей, страдающих этим заболеванием, иммунная система реагирует на определенные вещества сильнее, чем обычно. В результате кожа становится очень чувствительной к различным факторам, таким как сильные запахи, пыль, холодный и горячий воздух и т.д. Также считается, что наследственность играет важную роль в появлении атопического дерматита. Если один из родителей страдает от этого заболевания, то вероятность того, что его ребенок также будет страдать этим заболеванием, достаточно высока. Кроме того, другие факторы также могут способствовать возникновению атопического дерматита. Среди них можно выделить низкое качество питания, стресс, сухой и загрязненный воздух, аллергии на определенные продукты питания и т.д. 

Диагностика

Диагностика атопического дерматита – это процесс, в ходе которого происходит проведение медицинского осмотра пациента, собирание анамнеза и назначение дополнительных методов исследования, для подтверждения наличия данного заболевания. Осмотр пациента – первый и главный этап диагностики атопического дерматита. Врач осматривает кожу, выявляя ее состояние и наличие характерных симптомов заболевания, таких как сухость кожи, зуд, покраснение, воспаление и образование пузырьков. Если при осмотре кожи врачу удается выявить характерные признаки атопического дерматита, то он назначает дополнительные методы исследования, для подтверждения своего диагноза. Дополнительными методами исследования могут быть: кожные пробы, биопсия кожи, анализы крови и т.д. Кожные пробы используются для выявления аллергенов, вызывающих атопический дерматит у конкретного пациента. Биопсия кожи может быть назначена в тех случаях, когда врач сомневается в правильности своего диагноза. Анализы крови могут использоваться для обнаружения в крови ослабленного иммунитета и лимфопенических синдромов. 

Лечение

Лечение направлено на уменьшение воспаления и зуда, восстановление кожного барьера и профилактику рецидивов. В основе лечения – комбинация медикаментозной терапии и нефармакологических методов. Медикаментозное лечение может включать в себя топические стероиды, кальцинуриновые ингибиторы, антимикробные средства и противогрибковые препараты. Топические стероиды – это первая линия медикаментозной терапии, которая используется для уменьшения воспаления и зуда. Однако они могут иметь побочные эффекты, такие как атрофия кожи, гиперпигментация и пятна. Кальцинуриновые ингибиторы, такие как такролимус и пимекролимус, могут быть альтернативным решением для пациентов, у которых наблюдаются побочные эффекты от стероидов. Антимикробные средства и противогрибковые препараты используются при наличии инфекции. Нефармакологические методы лечения AD включают в себя кожный уход, изменение образа жизни и диету. Кожный уход, направленный на восстановление кожного барьера, включает в себя использование мягких очищающих средств, увлажнителей и противозудных кремов. Изменение образа жизни может включать в себя уменьшение стресса, избегание табака и алкоголя, а также уменьшение контакта с аллергенами, такими как пыль, пыльцы, и животные. Диета может включать дополнительные витамины и микроэлементы, такие как витамин D и цинк, которые помогут поддерживать здоровье кожи. Наконец, применение физической терапии может помочь уменьшить зуд и воспаление кожи. Лечебная грязевая терапия, электрофорез, лазерная терапия и ультрафиолетовое облучение могут повысить эффективность медикаментозного лечения. 

Возможные осложнения

Одним из таких осложнений является инфекция кожи. Поврежденная кожа при атопическом дерматите становится более подверженной инфекциям, из-за чего она может стать действительно больной. Это может приводить к сильному зуду, боли и дискомфорту. Другим осложнением является пигментация кожи. При тяжелой форме заболевания цвет кожи может стать более темным или светлым. Это не только вызывает косметические проблемы, но и может привести к психологическим проблемам, таким как утрата самоуважения и уверенности в себе. Некоторые люди с атопическим дерматитом могут также развивать астму и аллергические реакции. Это связано с тем, что отдельные составляющие заболевания могут вызывать иммунную реакцию, которая в свою очередь может приводить к другим заболеваниям. Наконец, атопический дерматит может приводить к социальной изоляции, особенно в тех случаях, когда лицо или другие открытые части тела поражены. Многие люди с этим заболеванием чувствуют себя неудобно в общественных местах, что может приводить к ухудшению их психологического состояния. 

Прогноз

Прогноз выздоровления при атопическом дерматите может быть разным. Все зависит от различных факторов, например, от того, насколько острый был приступ заболевания, от того, как правильно была проведена диагностика, а также от уровня соответствия лечения индивидуальным потребностям каждого пациента. Однако есть несколько важных индикаторов того, что выздороление при атопическом дерматите может быть достигнуто. Например, если пациент придерживается всех рекомендаций врача, включая правильное питание и использование рекомендованных медикаментов, то такой пациент будет иметь больше шансов на выздоровление. Также важно регулярно посещать врача и следить за изменением состояния здоровья. В основном, при атопическом дерматите прогноз выздоровления считается благоприятным, если пациент строго следует инструкциям врача, оперативно реагирует на изменения состояния здоровья и правильно подбирает лекарственные препараты. В данной ситуации главным фактором является терпение - атопический дерматит не является быстроизлечимым заболеванием, но при правильном и полном лечении у пациента есть хорошие шансы на выздоровление.

Профилактика

Правильная профилактика позволит избежать развития этого заболевания. Во-первых, старайтесь не перегреваться. Сильное потение может привести к раздражению кожи и появлению атопического дерматита. Носите легкую, дышащую одежду в жаркие дни. Во-вторых, не забывайте про гигиену. Регулярно принимайте душ, используя мягкие гели для душа, которые не раздражают кожу. Выбирайте гипоаллергенные средства для стирки и мягкие ткани для постельного белья. В-третьих, избегайте контакта с раздражающими веществами. Если ваша работа связана с химическими веществами или другими потенциально опасными материалами, используйте соответствующую защитную экипировку. Делайте упор на здоровый образ жизни. Старайтесь чаще находиться на улице, заниматься спортом и питаться правильно. Витамины и полезные элементы помогут укрепить защитные свойства кожи. Наконец, не забывайте о регулярных медицинских осмотрах и посещении дерматолога.