Актинический кератоз

Общая информация

Актинический кератоз - это доброкачественное заболевание кожи, вызванное длительным воздействием ультрафиолетового излучения. Оно проявляется в виде плоских, шероховатых пятен красного или коричневого цвета на коже. Болезнь чаще всего поражает людей старшего возраста, со светлой кожей и часто встречается у тех, которые много времени проводят на солнце или работают на открытом воздухе. Риск развития данного заболевания увеличивается при наличии других факторов, таких как генетическая предрасположенность, сниженный иммунитет или патология кожи. В редких случаях актинический кератоз может перерасти в злокачественный рак кожи, поэтому важно обращаться к дерматологу при первых признаках заболевания.

Симптомы

Симптомы могут включать появление красных или коричневых пятен на коже, которые могут выглядеть как ранки или шелушение. Большинство актинических кератозов развиваются на областях тела, которые были подвержены солнечному свету, таких как руки, лицо, шея, голова или спина. Некоторые другие симптомы, связанные с актиническим кератозом, могут включать зуд и жжение на затронутой области кожи. Область может чувствовать себя грубой или шершавой, и в некоторых случаях, можно заметить, что она начинает выпуклым. Некоторые люди могут также заметить, что кожа стала более отзывчивой на солнечный свет, и что актинический кератоз проявляется более регулярно. Хотя большинство актинических кератозов являются доброкачественными и не представляют угрозы для здоровья, некоторые из них могут быть предшественниками злокачественных образований кожи, таких как рак кожи. 

Причина

Основные причины возникновения актинического кератоза – это сильное воздействие ультрафиолетовых лучей, которые обычно наблюдаются при чрезмерном пребывании на солнце, особенно в течение длительного времени. Также данное состояние может развиться после злоупотребления соляриями. Некоторые другие факторы, которые могут способствовать развитию актинического кератоза, включают генетические факторы, особенности кожи и возраст от 40 лет. Большинство людей, страдающих актиническим кератозом, имеют факторы риска, которые способствуют его развитию, такие как светлый цвет кожи, глаз и волос, наличие ряда родственников, страдающих данной болезнью, и длительное пребывание на солнце.

Диагностика

Диагностика актинического кератоза – это процесс, включающий в себя различные методы анализа пациента и тканей, направленные на определение наличия данного заболевания. Наиболее распространенными методами являются визуальный осмотр кожного покрова и дерматоскопия. Визуальный осмотр проводится с использованием обычного дерматоскопа, который позволяет увеличить изображение кожи и оценить ее состояние, наличие или отсутствие актинического кератоза. Дерматоскопия позволяет более детально рассмотреть изменения, которые могут быть связаны с болезнью. На экране находится изображение утолщенного слоя кожи, где возможно выявление различных признаков заболевания – гиперпигментации, асимметрии, неоднородного распределения красного цвета. Другими методами диагностики актинического кератоза являются биопсия и гистологический анализ тканей. Биопсия позволяет получить маленький образец пораженной ткани, который будет отправлен на гистологическое исследование. Гистологический анализ дает более точную информацию о наличии болезни и ее стадии. Кроме этого, может быть произведен электронный скрининг для более раннего выявления актинического кератоза. Это абсолютно безболезненный и неинвазивный метод, который позволяет проводить регулярный мониторинг с помощью программного обеспечения, рассчитанного на анализ изображений кожного покрова на наличие изменений. 

Лечение

Лечение актинического кератоза направлено на облегчение симптомов, предотвращение возможных осложнений и устранение его проявлений на коже. Для этого применяются различные методы лечения: местная терапия, криотерапия, хирургические методы. Местная терапия – это лечение препаратами, которые наносятся на пораженную кожу. Они могут иметь разные формы (крем, мазь, раствор), но основным действующим веществом является фторуациль. Препараты высокой концентрации могут вызвать побочные эффекты, такие как зуд, покраснение и шелушение кожи. При использовании местной терапии необходимо строго соблюдать рекомендации врача. Криотерапия – это метод лечения, который основан на использовании низких температур для уничтожения пораженных тканей. Для криотерапии применяется жидкий азот, который применяется на пораженные участки кожи. После процедуры на коже образуются ранки, которые заживают через несколько недель. Криотерапия может вызвать дискомфорт и боль, но обычно побочные эффекты минимальны. Хирургические методы – это метод лечения, который заключается в удалении пораженной ткани с помощью микрохирургических инструментов. Он применяется в случаях, когда поражение кожи слишком широкое или не подходит для других методов лечения. Лечение актинического кератоза может быть долгим и требовательным, поэтому важна своевременная диагностика и начало лечения. 

Возможные осложнения

Осложнения от АК могут быть серьезными, включая развитие рака кожи. Поэтому важно знать свою кожу и следить за изменениями. Если вы заметили на коже пятно, которое выглядит необычно, сразу обратитесь к врачу. Не откладывайте это, потому что температурные изменения и другие факторы могут усугубить ситуацию.

Прогноз

После лечения актинического кератоза, прогноз выздоровления зависит от большого числа факторов, включая возраст пациента, состояние здоровья, наличие других заболеваний и наслоений, наличие негативных привычек и ступень тяжести заболевания. Однако, если в заболевании не обнаружено злокачественных изменений, то прогноз будет оптимистичным. Важно помнить, что постоянный мониторинг состояния кожи, регулярное осмотре врача и соблюдение мер профилактики, определенно, помогут уменьшить риск повторного проявления заболевания и улучшить прогноз выздоровления.

Профилактика

Чтобы не допустить появления актинического кератоза, необходимо соблюдать простые меры предосторожности. Во-первых, никогда не выходите на солнце без крема с защитным фактором. Время пребывания на солнце также имеет значение - лучше проводить время на пляже или в бассейне в первой половине дня и после 16 часов, когда солнце уже не так активно. Необходимыми средствами защиты являются солнцезащитные очки и головные уборы, что защитит кожу наиболее чувствительных участков - головы, лица и глаз. Также рекомендуется носить одежду, закрывающую все тело, чтобы уменьшить поверхность кожи, находящуюся под прямыми лучами солнца.